ในอดีต มีความเข้าใจกันโดยทั่วไปว่านิ่วในไตเป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม จากสถิติทางการแพทย์พบว่าจำนวนผู้หญิงที่ป่วยด้วยนิ่วในไตมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ จึงกลายเป็นเรื่องของสุขภาพที่น่ากังวล แล้วจะมีวิธีใดในการสังเกตและปรับปรุงอาการนิ่วในไตในผู้หญิงอย่างได้ผล เราจะมาเรียนรู้กันในบทความต่อไปนี้
1. สัญญาณเตือนของโรคนิ่วในไตในผู้หญิง
นิ่วในไตเป็นก้อนของแข็งที่ก่อตัวขึ้นในไตจากการสะสมของแร่ธาตุในปัสสาวะ นิ่วในไตสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและปัญหาสุขภาพอื่นๆ
ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไตมากกว่าผู้ชาย อาการทั่วไปของโรคนิ่วในไตในผู้หญิงมีดังนี้
1.1. ปวดหลัง ปวดท้อง หรือปวดข้างลำตัว
อาการปวดบิดที่ไต หรือที่เรียกว่าอาการปวดนิ่วในไต เป็นหนึ่งในอาการที่ร้ายแรงและพบบ่อยที่สุดของโรคนิ่วในไต อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อนิ่วเคลื่อนที่เข้าไปในท่อไตที่แคบ ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะเพิ่มแรงดันในไต แรงดันนี้จะกระตุ้นเส้นประสาทรับความรู้สึก ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปตามเส้นประสาทไปยังสมอง ซึ่งก่อให้เกิดอาการปวดบิดอย่างรุนแรง
อาการปวดนิ่วในไตมักเกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยไม่มีสัญญาณเตือนล่วงหน้า และจะเกิดเป็นระยะๆ โดยอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมง อาการปวดมักเริ่มที่บริเวณเอว แล้วจึงกระจายไปยังตำแหน่งอื่นๆ เช่น
บริเวณด้านข้างลำตัวและหลัง: ตำแหน่งนี้เป็นตำแหน่งที่พบอาการปวดนิ่วในไตได้บ่อยที่สุด อาการปวดอาจกระจายลงมาด้านล่างซี่โครง ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเสมือนถูกแทงหรือถูกบีบรัด
ท้องส่วนล่างและขาหนีบ: เมื่อนิ่วเคลื่อนตัวลงมาในทางเดินปัสสาวะ อาการปวดอาจกระจายลงมาที่ท้องส่วนล่างและขาหนีบ
อวัยวะสืบพันธุ์: ในสตรี อาการปวดจากนิ่วในไตอาจแผ่ลงมายังช่องคลอด ซึ่งทำให้รู้สึกแสบร้อนและไม่สบายตัว
อาการปวดจากนิ่วในไตมักมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะเป็นเลือด อาการปวดจะรุนแรงขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่งของนิ่วและระดับการปิดกั้นของท่อไต
1.2. ปัสสาวะเป็นเลือด
ปัสสาวะเป็นเลือดหรือที่เรียกว่ามีเลือดปนในปัสสาวะ เป็นอาการทั่วไปของนิ่วในไตในสตรี อาการที่สังเกตได้ชัดเจนก็คือปัสสาวะมีสีแดง ชมพู หรือน้ำตาล อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ปริมาณเลือดในปัสสาวะน้อยเกินกว่าที่จะมองเห็นด้วยตาเปล่า จึงต้องใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อสังเกต (ที่เรียกว่าเลือดปนในปัสสาวะแบบมองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์)
สาเหตุของปัสสาวะเป็นเลือดเมื่อเป็นนิ่วในไตอาจเกิดจากนิ่วที่เสียดสีเยื่อบุของระบบทางเดินปัสสาวะ การอุดตันของระบบทางเดินปัสสาวะ หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
1.3 ภาวะผิดปกติของการปัสสาวะที่เป็นสัญญาณของโรคนิ่วในไตที่พบบ่อยในผู้หญิง
นิ่วในไตสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในนิสัยการปัสสาวะของผู้หญิง รวมถึง:
ปัสสาวะบ่อยครั้ง: เมื่อนิ่วเคลื่อนที่ไปยังส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ อาจกระตุ้นท่อปัสสาวะ ส่งผลให้รู้สึกปวดปัสสาวะบ่อยกว่าปกติ ถึงแม้ว่าปริมาณของปัสสาวะในแต่ละครั้งอาจมีปริมาณน้อย แต่ผู้ป่วยก็ยังรู้สึกปวดปัสสาวะอยู่เรื่อยๆ
ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไม่ออก: นิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่จะฝังตัวอยู่ในท่อไต ทำให้เกิดการอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ อาการอุดตันนี้ทำให้การไหลของน้ำปัสสาวะช้าลงหรือหยุดไปเลย ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะไม่ออก
รู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ: เมื่อนิ่วเคลื่อนที่ไปยังจุดเชื่อมต่อระหว่างท่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ อาจเสียดสีกับเยื่อบุ ทำให้ระคายเคืองและทำให้รู้สึกแสบร้อน เจ็บปวดขณะปัสสาวะ อาการปวดอาจลามไปยังบริเวณท้องน้อยหรือขาหนีบ
ปัสสาวะขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น: ปัสสาวะขุ่นอาจเกิดจากการปรากฏของหนองหรือเลือดในปัสสาวะ หนองเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากแบคทีเรียเข้าสู่ไตหรือท่อไต ส่วนเลือดในปัสสาวะอาจเกิดจากนิ่วที่เสียดสีกับเยื่อบุของระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดการบาดเจ็บและทำให้มีเลือดออก ปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็นอาจเกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ หรืออาจมาจากปัสสาวะที่เข้มข้นกว่าปกติเพราะดื่มน้ำไม่เพียงพอ
หมายเหตุ: การเปลี่ยนแปลงในการขับถ่ายปัสสาวะเป็นหนึ่งในสัญญาณเตือนของการเกิดนิ่วในไตที่พบได้ทั่วไปในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้จากโรคอื่นๆ ด้วยเช่นกัน ดังนั้น หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการขับถ่ายปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องทันที
1.4 คลื่นไส้และอาเจียน
อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในผู้หญิงที่เป็นนิ่วในไต แม้ว่าจะไม่ใช่สัญญาณที่พบได้ทั่วไปที่สุดก็ตาม ภาวะนี้เกิดจากความสัมพันธ์ทางระบบประสาทระหว่างไตและระบบย่อยอาหาร
เมื่อนิ่วเคลื่อนในไต อาจกระตุ้นเส้นประสาทในระบบย่อยอาหาร ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่กระเพาะอาหาร อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากนิ่วในไตอาจกระตุ้นให้ร่างกายตอบสนองด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียน เพื่อเป็นการลดความรู้สึกไม่สบาย
1.5 มีไข้และหนาวสั่น
ไข้และหนาวสั่นเป็นสัญญาณเตือนการติดเชื้อที่ไตหรือส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของนิ่วในไต เมื่อมีอาการนี้ร่วมกับอาการปวดท้องบริเวณกลางท้องและหลังส่วนล่าง คุณควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษ เพราะอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในปัสสาวะ ซึ่งเสี่ยงที่จะลุกลามไปเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
2. การรักษานิ่วในไตสำหรับผู้หญิง
เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไตแล้ว แพทย์จะให้คำแนะนำและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยพิจารณาตามอาการโดยเฉพาะของแต่ละคน ปัจจุบัน มีวิธีการรักษานิ่วในไตหลักๆ อยู่สองวิธี ได้แก่
2.1 การรักษาทางการแพทย์
การใช้ยา
- ยาลดความเจ็บปวด กลุ่มยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น พาราเซตามอล หรือยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ไอบูโปรเฟน อาจช่วยบรรเทาอาการปวดเกร็งที่ไตอันเนื่องมาจากนิ่วได้
- ยาแก้คลื่นไส้ อาการคลื่นไส้เป็นอาการโดยทั่วไปของนิ่วในไต ยาแก้คลื่นไส้ เช่น ออนแดนเซตรอน อาจช่วยควบคุมภาวะนี้ได
- ยาขยายท่อไต ยาขยายท่อไต เช่น แทมซูโลซิน อาจช่วยคลายกล้ามเนื้อท่อไต ทำให้สามารถขับนิ่วออกทางปัสสาวะได้ง่ายขึ้น
- การดื่มน้ำในปริมาณมาก น้ำมีบทบาทสำคัญในการขับนิ่วออกทางปัสสาวะ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตร
- ภชนาการ แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงโภชนาการบางอย่างเพื่อช่วยในการรักษานิ่วในไต เช่น ลดอาหารที่มีออกซาเลตสูง เติมแคลเซียม วิตามิน C …
การผ่าตัด
กรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัด:
- ขนาดของนิ่วมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 2 ซม.)
- นิ่วทำให้เกิดการอุดตันท่อไต
- นิ่วทำให้เกิดการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ
- นิ่วไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา
วิธีการผ่าตัดที่ใช้บ่อยมีดังนี้:
– ส่องกล้องผ่านท่อปัสสาวะ: ใช้เครื่องมือส่องกล้องใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อบดนิ่วให้เป็นชิ้นเล็ก ซึ่งจะช่วยให้นิ่วสามารถเคลื่อนที่ออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้นตามทางเดินปัสสาวะ
– การสลายนิ่วด้วยคลื่นเสียงผ่านผิวหนัง (PCNL): ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อบดนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กผ่านการผ่าเล็กที่ผิวหนัง
– การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกภายนอกร่างกาย (ESWL): ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อบดนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กจากภายนอกร่างกาย
– การผ่าตัดเปิดเพื่อนำนิ่วออก: เป็นวิธีการผ่าตัดแบบเดิมที่ใช้ในกรณีที่นิ่วมีขนาดใหญ่หรืออยู่ในตำแหน่งที่ซับซ้อน
3. การควบคุมอาการนิ่วในไตในผู้หญิงและการป้องกันภาวะไตวาย
นิ่วในไตเป็นปัญหาสุขภาพที่พบบ่อย โดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิง การสังเกตอาการในระยะเริ่มแรกและการนำมาตรการควบคุมที่มีประสิทธิภาพ
- สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น ภาวะไตวาย
การจัดการอาการของโรคนิ่วในไต
การใช้ยา: แพทย์อาจสั่งยาบรรเทาปวด ยาลดอาการคลื่นไส้ ยากระตุ้นการขยายตัวของท่อไตเพื่อช่วยจัดการอาการ - การดื่มน้ำมากๆ: น้ำมีบทบาทสำคัญในการช่วยให้ก้อนนิ่วหลุดออกมาทางปัสสาวะ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวัน
- การควบคุมอาหาร: แพทย์อาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงโภชนาการบางประการเพื่อสนับสนุนการรักษานิ่วในไต เช่น การจำกัดอาหารที่อุดมด้วยออกซาเลต การเสริมแคลเซียม วิตามิน C เป็นต้น
- การพักผ่อน: การพักผ่อนอย่างเพียงพอสามารถช่วยลดความเครียดและช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูได้
การป้องกันภาวะไตวายจากโรคนิ่วในไต - การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ: การตรวจพบโรคนิ่วในไตในระยะเริ่มแรกและการรักษาที่รวดเร็วสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย เช่น ภาวะไตวายได้
- การควบคุมโภชนาการ: ลดอาหารที่มีออกซาเลตสูง เช่น ผักโขม ช็อกโกแลต ถั่วต่างๆ เป็นต้น เสริมแคลเซียมและวิตามิน C ตามคำแนะนำของแพทย์
- การดื่มน้ำอย่างเพียงพอ: ดื่มน้ำอย่างน้อย 2 ลิตรต่อวันเพื่อช่วยให้ก้อนนิ่วหลุดออกมาทางปัสสาวะ
- การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: โรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตได้
- การออกกำลังกายเป็นประจำ: การออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีทุกวันสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตได้
- หลีกเลี่ยงการใช้สารกระตุ้น: เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงโรคนิ่วในไต
- ตรวจสุขภาพเป็นประจำ: การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้ตรวจพบปัญหาสุขภาพได้เร็วขึ้น รวมทั้งโรคนิ่วในไต เพื่อให้การรักษาได้ทันท่วงที
