คุณหมอครับ ปีนี้ผมอายุ 55 ปี เพิ่งไปตรวจพบว่าเป็นนิ่วในไต ขนาดยังเล็กอยู่ แต่รู้สึกปวดท้อง ปวดหลัง และปัสสาวะบ่อยแถมแสบขัดตลอดด้วย อยากทราบว่าอาการดังกล่าวเกิดจากนิ่วในไตหรือสาเหตุอื่นครับ รบกวนคุณหมอให้คำแนะนำด้วยนะ ขอบคุณมากครับ
1. อาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อยมีหลายสาเหตุ
ตามที่แพทย์จากสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะ Burbank รัฐแคลิฟอร์เนีย (สหรัฐอเมริกา) ระบุว่า อาการปวดหลัง และปัสสาวะบ่อยแถมแสบขัด อาจเกิดจากหลายสาเหตุ รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับไต กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป…
อาการปวดหลังเฉียบพลัน หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหลังส่วนล่างหรือปวดเอว เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวด ไม่สบายตัว และไม่สามารถทำงานได้
อาการปวดนี้อารเป็นระยะนาน ตั้งแต่ 2-3 วันถึง 2 สามสัปดาห์ และมีตั้งแต่ปวดตื้อๆ ไปจนถึงปวดแบบคมๆ เหมือนโดนมีดแทง
อาการปวดหลังที่เป็นมานานกว่า 3 เดือนถือว่าเป็นอาการเรื้อรัง และมักจะพัฒนาจนทำให้ชีวิตของผู้ป่วยยากลำบากมากขึ้น
สาเหตุของอาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อยแถมแสบขัดอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับไต
นอกจากไตแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีก เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ไตอักเสบ) การติดเชื้อต่อมลูกหมาก
การติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือปวดทวารหนัก และปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด มีอาการเจ็บปวดเวลาหลั่งอสุจิ ปวดบริเวณรอบถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชาย หนาวสั่น มีไข้ ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย เป็นต้น
2. นิ่วในทางเดินปัสสาวะ – สาเหตุของอาการปวดหลัง?
นิ่วในไตเกิดขึ้นเมื่อมีความเข้มข้นสูงของสารเคมีบางชนิดในปัสสาวะ เช่น canxi, oxalate, urate, cystine, xanthine และ phosphate
โดยปกติที่ความเข้มข้นต่ำ ไตจะขับสารเหล่านี้ออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ที่ความเข้มข้นสูง สารเหล่านี้จะจับตัวกันเป็นก้อนนิ่ว ซึ่งจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์และเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
นิ่วในไตและนิ่วในกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็ก (ที่ยังไม่จำเป็นต้องรักษาทางการแพทย์) สามารถเคลื่อนตัวออกทางท่อปัสสาวะได้
ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไตมากกว่าผู้หญิง และมีปัญหาในการขับนิ่วออกทางท่อปัสสาวะมากกว่า เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้ชายยาวกว่า
เริ่มแรก นิ่วจะเคลื่อนตัวผ่านท่อไต ซึ่งเชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นนิ่วอาจเคลื่อนตัวจากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่ท่อปัสสาวะ
ขอบของนิ่วเหล่านี้มักจะขรุขระและแหลมคม หมายความว่านิ่วอาจติดอยู่ในส่วนใดส่วนหนึ่งของทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกปวดบริเวณเอว อาการปวดอาจยาวนาน และลามลงไปที่ท้องน้อยและขาหนีบ
นอกจากอาการปวดหลังแล้วยังมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะกระปริบกระปรอย เนื่องจากทางเดินปัสสาวะถูกก้อนนิ่วกีดขวาง
3. ภาวะไตเสื่อม
อาการปวดหลังแถมปัสสาวะบ่อยที่เกิดจากไตอ่อนแอเป็นอาการที่พบได้บ่อย
ไตมีรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่ว ตั้งอยู่ที่หลังส่วนล่าง มีหน้าที่กรองเลือดและขับของเสียออกทางปัสสาวะ หากไตมีปัญหาจะทำให้เกิดอาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อยและมีอาการแสบขัด
เมื่อไตอ่อนแอลง การทำงานของไตในการขับของเสียผ่านการกรองเลือดจะลดลง กระบวนการควบคุมความดันโลหิตของไตก็ลดลง
เช่นกัน ในทางการแพทย์แผนปัจจุบันเรียกว่าภาวะไตวาย
ความรู้สึกปวดเอวที่เกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับไต บางครั้งอาการปวดอาจย้ายไปที่กลางท้อง
4. การติดเชื้อที่ไตทำให้ปวดหลัง
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Escherichia coli (E. coli) เมื่อเชื้อแบคทีเรียนี้เข้าโจมตีทางเดินปัสสาวะ จะทำให้เยื่อบุทางเดินปัสสาวะได้รับความเสียหายและเซลล์ถูกทำลาย
หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือปัสสาวะบ่อย ปวดหลัง และปวดท้องน้อย
- ปัสสาวะมีสีแดง ชมพู หรือน้ำตาล
- ปัสสาวะมีสีเข้ม ขุ่น หรือมีกลิ่นเหม็น
- ปัสสาวะบ่อยมาก แต่ละครั้งปัสสาวะออกมาน้อย
- คลื่นไส้ และ/หรือ อาเจียน
- หนาวสั่น มีไข้
- ปวดหลังด้านใดด้านหนึ่ง
- ปวดท้องด้านใดด้านหนึ่ง
- ปวดขาหนีบ
5. การวินิจฉัยและการรักษานิ่วในไต
ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถวินิจฉัยนิ่วในไตได้ด้วยการอัลตราซาวนด์
สำหรับก้อนนิ่วขนาดใหญ่ การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกาย (ESWL) สามารถเปลี่ยนก้อนนิ่วให้เป็นเม็ดเล็กๆ เหมือนทราย กระบวนการที่ไม่ต้องผ่าตัดนี้ใช้คลื่นเสียงเล็งไปที่ก้อนนิ่วโดยตรงและทำซ้ำหลายร้อยหรือหลายพันครั้งติดต่อกันเพื่อสลายก้อนนิ่ว
ถ้านิ่วในไตมีขนาดเล็กหรือเคลื่อนตัวผ่านท่อปัสสาวะแล้ว ยาแก้ปวดร่วมกับการดื่มน้ำมากๆ มักจะช่วยให้นิ่วเคลื่อนตัวออกไปได้โดยไม่มีปัญหา
การรักษาอาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อยขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาที่อาการเหล่านี้เกิดขึ้น
แพทย์อาจสั่งจ่ายยาหรือยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อย
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไปและการออกกำลังกายเพื่อยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับหลัง
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากคุณมีนิ่ว เนื้องอก หรือฝี
เกี่ยวกับการป้องกันอาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อย: สาเหตุบางอย่างของอาการปวดหลังและปัสสาวะบ่อยไม่สามารถป้องกันได้ แต่สามารถลดความเสี่ยงได้ ตัวอย่างเช่น สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้โดยการเช็ดทำความสะอาดจากด้านหน้าไปด้านหลังหลังจากเข้าห้องน้ำ ดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยขับแบคทีเรียออกจากกระเพาะปัสสาวะ หากมีประวัติเป็นนิ่วในทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะแนะนำอาหารและเครื่องดื่มที่ควรและไม่ควรทาน และการใช้ยาบางชนิดอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตได้