การรับประทานอาหารทางวิทยาศาสตร์ช่วยชะลอกระบวนการของไตวาย

การรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังที่ไม่ได้ฟอกไต หากรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมจะช่วยควบคุมภาวะไตวายเรื้อรังได้ดีขึ้น

1. ภาพรวมเกี่ยวกับภาวะไตวาย

ไตเป็นอวัยวะที่อยู่ด้านหลังส่วนล่างของซี่โครงทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง โดยทำหน้าที่ขับถ่ายสารส่วนเกินออกจากระบบเผาผลาญของร่างกาย เก็บรักษาหรือกำจัดสิ่งสกปรกอื่นๆ ออกจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ นอกจากนี้ ไตยังควบคุมระดับ pH เกลือ และโพแทสเซียมในร่างกาย ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต และควบคุมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง
ไตยังมีหน้าที่กระตุ้นวิตามินดีชนิดหนึ่งที่ช่วยให้ร่างกายดูดซึมแคลเซียมเพื่อสร้างกระดูกและควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ
เมื่อไตมีนิ่ว การติดเชื้อและการกักเก็บของเหลวในเวลานานจะค่อยๆ ทำลายเนื้อเยื่อไต ไตทั้งสองข้างมีหนึ่งล้านหน่วยไมโครไต ในระหว่างการทำงานของไต มักจะมีหน่วยไตบางส่วนตายไปตามกาลเวลาและไม่มีวันงอกใหม่ หากขาดหน่วยไตประมาณ 50% ผู้คนก็ยังสามารถดำรงชีวิตได้ตามปกติ แต่ถ้าขาด 25% จะทำให้ไตวายได้ ในเวลานั้นผู้ป่วยจะต้องใช้มาตรการที่มีค่ารักษาสูงมากในการดำรงชีวิต เช่น ฟอกไต หรือปลูกถ่ายไต

2. การรับประทานอาหารมีบทบาทอย่างไรสำหรับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง?

ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากโรคเรื้อรังที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น ความดันโลหิตสูง หลอดเลือด โรคเกาต์ เบาหวาน โรคไตอักเสบ นิ่วในไต เนื้องอกในต่อมลูกหมาก และกลุ่มโรคไตเนฟโฟรติก…
ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง การรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญในการรักษาและควบคุมโรค โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ยังไม่ต้องฟอกไต การรับประทานอาหารที่ให้คุณค่าทางโภชนาการและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สามารถให้ประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• จำกัดภาวะทุพโภชนาการ
• ควบคุมความผิดปกติของการเผาผลาญ ช่วยรักษาการทำงานของไต
• ชะลอการลุกลามของโรค จึงเลื่อนการฟอกไต
• ปรับปรุงและเพิ่มคุณภาพชีวิต

3. หลักการรับประทานอาหารสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไต

ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไตต้องปฏิบัติตามหลักโภชนาการต่อไปนี้เพื่อควบคุมโรค:

• พลังงานเพียงพอ: ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังมักประสบภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากต้องงดอาหารหลายชนิด ความผิดปกติของระบบเผาผลาญในร่างกาย … ทำให้เบื่ออาหาร หรืออาเจียนหลังรับประทานอาหาร ดังนั้นแต่ละมื้อของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังจึงต้องมีพลังงานเพียงพอเพื่อป้องกันภาวะทุพโภชนาการ ความต้องการพลังงานสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไตอยู่ที่ 35 – 45 Kcal/กก./วัน
• ลดโปรตีน: ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังต้องลดปริมาณโปรตีนในอาหารเพื่อลดการทำงานของไตและการขับถ่าย จำกัดการสะสมของเสียในไตและภาวะแทรกซ้อนของยูเรียในเลือดเพิ่มขึ้น และในขณะเดียวกันก็ช่วยลดอาการของโรค เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เป็นต้น ความต้องการโปรตีนในการรับประทานอาหารที่เหมาะสมคือ 0.8 กรัม/กก./วัน
• จำกัดเกลือ: ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังต้องจำกัดเกลือและโซเดียมในมื้ออาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการกดดันไตที่เสียหาย จำกัดการกักเก็บโซเดียมในร่างกาย ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตสูง ความต้องการโซเดียมที่เหมาะสมคือ 1 – 2 กรัม/วัน ขึ้นอยู่กับระดับภาวะไตวาย อาการบวมน้ำ และความดันโลหิตของผู้ป่วย
• จำกัดโพแทสเซียม: ผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังก็ต้องจำกัดโพแทสเซียมในอาหาร เนื่องจากการทำงานของไตลดลงไม่สามารถรับประกันการกรองโพแทสเซียมได้เหมือนไตปกติ ความต้องการโพแทสเซียมที่เหมาะสมคือ 2 – 3 กรัม/วัน แต่เมื่อระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการบวมน้ำและปัสสาวะน้อยลง ควรลดลงเหลือ 1 กรัม/วัน
• จำกัดฟอสฟอรัส: ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไตต้องจำกัดฟอสฟอรัสในอาหารเพื่อจำกัดการสะสมฟอสฟอรัสในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหักและปัญหาไตอื่นๆ ความต้องการฟอสฟอรัสที่เหมาะสมคือน้อยกว่า 1.2 กรัม/วัน
• ความต้องการน้ำ: ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ระดับอาการบวมน้ำ และปริมาณปัสสาวะ ผู้ป่วยควรดื่มน้ำอย่างเหมาะสม ความต้องการน้ำโดยเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ป่วยไตวายจะเท่ากับปริมาณปัสสาวะทั้งหมด ปริมาณของเหลวในร่างกายที่สูญเสียไป (เนื่องจากการอาเจียน ฯลฯ) และประมาณ 300 – 500 มล.

4.สิ่งที่ควรทานและสิ่งที่ไม่ควรทานเมื่อมีภาวะไตวายเรื้อรัง?

ด้านล่างนี้คืออาหารบางอย่างที่ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไตควรและไม่ควรรับประทานตามหลักการรับประทานอาหารที่กล่าวข้างต้น

• อาหารที่ควรรับประทาน: อาหารที่ให้โปรตีนมูลค่าสูง เช่น ไข่ นม เนื้อไม่ติดมัน ปลา แป้งที่มีโปรตีนต่ำ เช่น มันเทศ มันฝรั่ง เผือก ผง Kudzu ข้าวสาร arrowroot vermicelli ผักใบเขียว หัว และผลไม้น้ำตาลต่ำหลากหลายชนิด เช่น ส้ม เกรปฟรุต ส้มเขียวหวาน แอปเปิล…
• อาหารที่ไม่ควรรับประทาน: อาหารที่มีโซเดียมสูงต้องจำกัด เช่น อาหารสำเร็จรูป อาหารแปรรูป อาหารกระป๋อง น้ำปลา ปลาแห้ง เป็นต้น อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมซึ่งผู้ป่วยไตวายเรื้อรังต้องจำกัด ได้แก่ ถั่ว ผักใบเขียวเข้ม (ผักบุ้ง ผักหวานบ้าน ผักโขม …) ผลไม้สดและแห้ง (อะโวคาโด แก้วมังกร องุ่น กล้วยตาก) อาหารที่อุดมด้วยฟอสฟอรัส เช่น เนื้อวัว ไข่แดง กุ้งแห้ง ถั่วเหลือง เม็ดบัวแห้ง เป็นต้น อาหารที่มีไขมันอันตรายสูง เช่น เครื่องในสัตว์ เนย ชีส เป็นต้น ..

5.เมนูแนะนำสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไต

ตามหลักการและอาหารที่ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไตควรและไม่ควรรับประทาน ต่อไปนี้คือเมนูแนะนำสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง:

• อาหารเช้า: วุ้นเส้นเนื้อวัว 1 ชาม ประกอบด้วย วุ้นเส้น 70 กรัม และเนื้อวัว 20 กรัม
• อาหารมื้อเสริมตอนเช้า: นม 200 มล. และขนมปัง 1⁄2 แผ่น
• อาหารกลางวัน: ข้าวสวย 2 ถ้วยเท่ากับข้าว 100 กรัม เนื้อไม่ติดมันตุ๋น 20 กรัม ผักโขมผัด 150 กรัม แกงกะหล่ำปลี 50 กรัม ส้ม 100 กรัม
• อาหารมื้อเสริมตอนบ่าย: ซุปหวาน ผง Kudzu รวมเผือก 70 กรัม ผง Kudzu 15 กรัม น้ำตาล 20 กรัม
• อาหารเย็น: ข้าวสวย 2 ถ้วยเทียบเท่ากับข้าว 80 กรัม ปลาทูแขกตุ๋น 30 กรัม แกงกะหล่ำปลี 50 กรัม

ค่าพลังงานทั้งหมดใน 1 วันเท่ากับ 1800Kcal
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่ไม่ต้องฟอกไตต้องสร้างเมนูอาหารอย่างเหมาะสมเพื่อช่วยรักษากานทำงานของไต ในขณะเดียวกันก็ชะลอการลุกลามของโรคและยืดเวลาที่ไม่ต้องฟอกไต

การรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง เนื่องจากการรักษาอาหารที่เหมาะสมจะช่วยให้ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงและปกป้องการทำงานของไตได้ดีขึ้น