ไตวายเฉียบพลันคือภาวะที่ไตสูญเสียการทำงานอย่างกะทันหัน ส่งผลกระทบต่อไตทั้งสองข้าง ซึ่งเกิดได้จากหลายสาเหตุ ผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันมักจะมีอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะน้อย ปัสสาวะไม่ออก ค่าของเสียในเลือดสูงขึ้น ได้แก่ ure และ creatinine ร่วมกับความไม่สมดุลของน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย และความเป็นกรดด่างในเลือดผิดปกติ
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ไตวายเฉียบพลันอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที การทำงานของไตอาจกลับมาเป็นปกติหรือเกือบเป็นปกติได้
1. สาเหตุของไตวายเฉียบพลัน
ไตวายเฉียบพลันมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย โดยสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลักๆ ดังนี้
- กลุ่มที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง: เป็นสาเหตุที่ทำให้ความดันโลหิตที่ไตกรองของเสียลดลง ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากการที่เลือดมาเลี้ยงไตน้อยลง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะช็อก ได้แก่ ช็อกจากการบาดเจ็บ ติดเชื้อในกระแสเลือด ช็อกจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือช็อกจากภาวะโลหิตจางแบบเฉียบพลันจากโรคต่างๆ
- กลุ่มที่ทำให้เกิดความเสียหายที่ตัวไต: เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อโครงสร้างของไตโดยตรง ซึ่งอาจรวมถึงโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ท่อไตอักเสบเฉียบพลัน เนื้อไตอักเสบเฉียบพลัน และโรคที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดที่ไต
- กลุ่มสาเหตุอื่นๆ: นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน ได้แก่ การอุดตันของทางเดินปัสสาวะทั้งภายในและภายนอก กระเพาะปัสสาวะเป็นอัมพาตจากระบบประสาทถูกทำลาย การผูกท่อไตผิดพลาดระหว่างผ่าตัดช่องท้อง หรือไตวายเฉียบพลันหลังผ่าตัดไตออกข้างหนึ่ง
- การทำความเข้าใจและระบุสาเหตุที่แท้จริงของไตวายเฉียบพลันมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูการทำงานของไต ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
2. 4 ระยะของไตวายเฉียบพลัน
อาการของไตวายเฉียบพลันอาจแสดงออกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค
- ระยะเริ่มแรก: เป็นระยะที่ปัจจัยกระตุ้นเข้าทำลายไต ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ระยะเวลานี้อาจแตกต่างกันไป เช่น ในผู้ป่วยที่ได้รับสารพิษ ระยะนี้อาจเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรก ขณะที่ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะช็อก เมื่อความดันโลหิตต่ำกว่า 70 mmHg อาจเกิดอาการปัสสาวะออกน้อยได้
- ระยะปัสสาวะออกน้อยหรือปัสสาวะไม่ออก: เป็นระยะแสดงอาการเต็มที่ของโรค กินเวลาประมาณ 10-14 วัน อาจถึง 4-8 สัปดาห์ หรือเพียง 2-3 วันก็ได้ อาการเด่นในระยะนี้คือ ปัสสาวะออกน้อยหรือปัสสาวะไม่ออก โดยปัสสาวะออกน้อย หมายถึง ปริมาณปัสสาวะใน 1 ชั่วโมง มีค่าอยู่ระหว่าง 12-20 มิลลิลิตร (หรือ 300-500 มิลลิลิตรต่อวัน) ส่วนปัสสาวะไม่ออก หมายถึง ปริมาณปัสสาวะใน 1 ชั่วโมง น้อยกว่า 12 มิลลิลิตร (น้อยกว่า 300 มิลลิลิตรต่อวัน) ปัสสาวะที่ออกมามีสีเข้ม อาจมีเลือด ปัสสาวะเป็นหนอง และอาจพบเชื้อโรคปะปนออกมาได้
ในหลายกรณี ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดและรู้สึกตึงบริเวณไต บางรายอาจปวดมากจนทำให้เกิดอาการท้องแข็งและปวดร้าวไปที่หลัง การตรวจร่างกายบริเวณชายโครงด้านหลังอาจพบว่ากดเจ็บ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะอุดตันของท่อไต
นอกจากนี้ ยังอาจพบอาการบวมน้ำร่วมด้วยในผู้ป่วยไตวายเฉียบพลัน อาการบวมน้ำอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงมาก ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำและเกลือแร่ที่ร่างกายได้รับ หากมีอาการบวมน้ำมาก อาจทำให้เกิดภาวะน้ำท่วมปอดได้
ความดันโลหิตในระยะปัสสาวะออกน้อยหรือไม่ออกมักจะต่ำหรือเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม หากปัสสาวะไม่ออกนานๆ ความดันโลหิตอาจสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตตัวบนจะสูงกว่าความดันโลหิตตัวล่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร่างกายได้รับโซเดียมมากเกินไป หากปัสสาวะไม่ออกนานๆ ให้พิจารณาภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้
ถ้าผู้ป่วยมีโรคประจำตัวอยู่เดิม เช่นโรคหัวใจ อาจพบว่ามีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ น้ำท่วมปอดเฉียบพลัน และหัวใจล้มเหลวได้ นอกจากนี้อาจพบภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันได้ โดยจะมีอาการ เช่น ได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ หรือเจ็บหน้าอก
- ระยะปัสสาวะออกมาก: ในระยะนี้ของภาวะไตวายเฉียบพลัน มักเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยปัสสาวะไม่ออกมาระยะหนึ่ง ผู้ป่วยจะเริ่มปัสสาวะออกมามากขึ้น ซึ่งระยะเวลานี้อาจจะเร็วสุดเพียง 2-3 วัน หรืออาจจะนานถึง 20 วัน หรืออาจนานกว่านั้นก็ได้ ปริมาณปัสสาวะในช่วงแรกมักจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็น ประมาณ 1-2 ลิตรต่อวัน และในบางรายอาจมากถึง 5-6 ลิตรต่อวัน อย่างไรก็ตาม ความสามารถในการดูดกลับของท่อไตยังไม่ดีขึ้น ดังนั้นระดับของเสียยูเรียในเลือดจึงยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วง 2-3 วันแรก ในระยะนี้ผู้ป่วยยังคงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
- ระยะพักฟื้น: ในระยะนี้ ระดับ ure ในเลือดจะเริ่มลดลงและค่อยๆ กลับสู่ระดับปกติ สมดุลภายในร่างกายจะกลับมาเป็นปกติภายในสองสามวันหรือสองสามสัปดาห์ แม้ว่าระดับ ure ในปัสสาวะอาจยังคงต่ำอยู่ระยะหนึ่ง แต่การทำงานของไตในการกำจัด ure จะค่อยๆ กลับสู่ปกติ อย่างไรก็ตาม การทำงานของไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกรองของโกลเมอรูลัสและท่อไตอาจฟื้นตัวช้ากว่าในช่วงหลายเดือนต่อมา
การฟื้นตัวจากภาวะไตวายเฉียบพลันเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการและรับการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เพื่อให้แน่ใจว่าไตฟื้นตัวได้ดีที่สุดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
3. การรักษาและการป้องกัน
ในระยะเริ่มแรกของภาวะไตวายเฉียบพลัน การรักษาที่สาเหตุของโรคเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง หากตรวจพบและรักษาได้ทันท่วงที ภาวะไตวายเฉียบพลันอาจกลับเป็นภาวะไตวายเฉียบพลันแบบมีปัสสาวะออกได้ นอกจากนี้ ควรรักษาสาเหตุที่แท้จริงหากพบ การรักษาอาการข้างเคียงขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ซึ่งรวมถึงการให้เลือด การให้สารน้ำ และการควบคุมความดันโลหิต
ในระยะที่ไตวายเต็มที่ จำเป็นต้องปรับสมดุลของน้ำโดยการรักษาปริมาณน้ำดื่มให้เท่ากับปริมาณปัสสาวะทั้งหมดใน 24 ชั่วโมง บวกเพิ่มอีก 500 มิลลิลิตร ในขณะเดียวกัน ควรจำกัดการเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือดโดยการไม่ใช้ยา สารละลายน้ำ และอาหารที่มีโพแทสเซียมสูง จำเป็นต้องกำจัดแหล่งสะสมของเชื้อโรค หากระดับโพแทสเซียมในเลือดอยู่ที่ 6-6.5 มิลลิโมล/ลิตร จำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดระดับโพแทสเซียมในเลือด
เพื่อจำกัดการเพิ่มขึ้นของระดับยูเรียและครีตินิน ควรให้พลังงานอย่างเพียงพอ 35-40 กิโลแคลอรี/กิโลกรัม/วัน จากกลูโคสและไขมัน จำกัดปริมาณโปรตีน และอาจใช้ยาเพื่อเพิ่มกระบวนการสังเคราะห์โปรตีน ควรใช้ยาขับปัสสาวะเฉพาะเมื่อไม่มีอาการขาดน้ำและความดันโลหิตตัวล่างอย่างน้อย 80 80mmHg ซึ่ง Furosemid เป็นยาขับปัสสาวะที่แนะนำให้ใช้ ควรใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อติดตามปริมาณปัสสาวะ
ในระยะที่มีปัสสาวะออกและระยะพักฟื้น ควรให้สารน้ำและอิเล็กโทรไลต์โดยการให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ เช่น glucoza 5%, natri clorua 0,9%, ringer lactat ควรจำกัดการเพิ่มขึ้นของระดับ kali และ ureในเลือดโดยการควบคุมอาหารและการใช้ยา เมื่อระดับ ure ในเลือดกลับสู่ระดับปกติ ควรให้โปรตีนและวิตามินอย่างเพียงพอแก่ผู้ป่วยผ่านทางอาหาร
4. น้ำนมเหลือง Nepro – เพื่อนคู่คิดของผู้ป่วยโรคไตสู่การฟื้นฟูสุขภาพ
โรคไตเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการเอาใจใส่และดูแลเป็นพิเศษ ในเส้นทางสู่การฟื้นฟู การได้รับสารอาหารที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นฟูการทำงานของไตและสร้างหลักประกันด้านสุขภาพ และ น้ำนมเหลือง Nepro คือตัวเลือกที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยโรคไต
น้ำนมเหลือง Nepro เป็นผลิตภัณฑ์อาหารเสริมคุณภาพสูงที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของผู้ป่วยโรคไต ด้วยสูตรเฉพาะน้ำนมเหลือง Nepro มีโปรตีนในปริมาณที่เหมาะสม ช่วยสนับสนุนการฟื้นฟูและบำรุงรักษากล้ามเนื้อ ในขณะเดียวกันก็ช่วยจำกัดการเพิ่มขึ้นของระดับ ure และ creatinin ในเลือด
น้ำนมเหลือง Nepro ยังเป็นแหล่งพลังงานสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยโรคไตสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้โดยไม่เหนื่อยล้าจนเกินไป ด้วยปริมาณแคลอรี่ที่เหมาะสม นมผงเนปโปรจึงมอบสมดุลทางโภชนาการที่จำเป็นต่อกระบวนการฟื้นฟู
ไม่เพียงเท่านั้น น้ำนมเหลือง Nepro ยังอุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระและวิตามินที่สำคัญ ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและปกป้องร่างกายจากผลกระทบที่เป็นอันตรายจากสภาพแวดล้อมภายนอก
ด้วย น้ำนมเหลือง Nepro ผู้ป่วยโรคไตจึงมั่นใจและเชื่อมั่นในเส้นทางสู่การฟื้นฟูสุขภาพ ผลิตภัณฑ์นี้ไม่เพียงแต่เป็นแหล่งโภชนาการที่ยอดเยี่ยมเท่านั้น แต่ยังเป็นเพื่อนคู่คิดที่ไว้วางใจได้ในการดูแลสุขภาพและเสริมสร้างคุณภาพชีวิต
เลือกน้ำนมเหลือง Nepro และให้มันเป็นเพื่อนคู่คิดบนเส้นทางสู่การฟื้นฟูสุขภาพของคุณ วางใจในผลิตภัณฑ์อาหารเสริมคุณภาพสูงนี้ และก้าวข้ามผ่านอุปสรรคไปด้วยกัน กลับมามีชีวิตชีวาที่เปี่ยมไปด้วยพลังงานและสุขภาพที่ดีอีกครั้ง
